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今年B型流感來勢洶洶，臨床醫師發現，得到B型流感的民眾，不但症狀加重，連吃了克流感，也無法把病情立刻壓下來，雪上加霜的是，今年的流感疫苗還猜錯病毒株，目前流行的「B型山形株」，不在疫苗的涵蓋範圍裡，但醫師依舊強調，打流感疫苗，可以降低併發症的發生率，因此疫苗還是要打！

咳個不停，虛弱到癱在椅子上，她是高同學，感染的就是正在延燒的B型流感。患者高同學：「我不能走路，就很痠啊！連走路都沒有辦法。」這波流感疫情有多兇猛，光到醫院走一趟，幾乎人口一罩，深怕不小心就中標，尤其今年B型流感大流行，疾管局資料顯示，今年七月至今，255個流感併發症住院病例，B型流感就佔了三分之二，至於11例的死亡病例，更高達七例，都是B流奪命。

小兒科主任侯家瑋：「以前我們認為B流的話，最多就是肌肉痠痛，吃點止痛藥就好，但是今年的話即使吃了克流感，有時候他發燒都會超過兩三天。」東森新聞台記者李佩蓮：「打一支流感疫苗真的可以有效預防嗎？今年B型流感依舊是大流行，原因就出在這支疫苗上頭。」

疫苗猜錯了病毒株，以今年涵蓋的兩種A型和一種B型來講，雖然A型精準命中，但B型流感預防的維多利亞株和正在流行的山形株卻大不相同，保護力當然跟著下降，但治療感冒可千萬別仰賴偏方，像是多多運動，有人說可以幫助出汗，像是吃點橘子補充維他命C，甚至有人還會喝雞精補充體力，醫師說這些通通都是錯的，要是出現全身無力肌肉酸痛症狀，高燒不退的流感症狀最好趕緊就醫，以免延誤治療的黃金時機。

〔自由時報記者林詩萍／台北報導〕經濟部昨天討論新的油價公式，因為公式結構將會助漲油價，使得台綜院報告完之後，經濟部為避免招致更大抨擊，昨天並未作成決議，實施日期也不敢敲定。

全額反映、增布蘭特比重 漲定了

新的油價公式有三個特點，一是北海布蘭特原油比重增加；第二是原油市場價格波動是全額反映，過去只反映八十％，同時固定化中油的營業費用，經濟部宣稱可避免發生「遞迴效果」，第三是中油將公布批發價格及零售參考價，讓加油站的毛利透明化。

新版油價公式，北海布蘭特原油比重，由原來的卅％調高到卅五％，經濟部表示這是反映目前台灣購油現狀，中東原油占台灣用油比重已降到約六成多，未來油價計算，將以卅五％布蘭特原油、六十五％杜拜原油為基準。

不過，布蘭特原油價格向來偏高，昨天的價格是每桶一○八．四三美元，杜拜僅一○三．三美元；布蘭特原油權重增加五％，代表新油價公式施行後，中油將會反映此油價計算結構，不管國際原油是否有上漲，汽柴油價格一定會先漲。

另，經濟部指出，外界一直詬病舊的公式有「遞迴效果」，就是國內零售油價會愈墊愈高，就算未來國際原油回到原點，汽油價格也相對會偏高；因此在新的公式裡，特別將中油的營業費用固定住，以去年中油的營業費用，除以發油數量所得的一項固定費率，在計算完國際油價變動之後，加上中油的營業費用即是下星期的油價。中油的營業費用未來將每年檢討一次。

營業費用未檢討即入公式 大灌水

但外界指出，中油營業費用根本未經檢討，就直接以去年的支出作為計算樣本，許多浮濫開支若未剔除，對消費者不公，這種新油價公式，根本就已灌水膨脹。

經濟部解釋，新的油價公式，將以去年中油全年平均購油成本為計算基準，約是每桶一○九美元，當新公式開始施行後，將依公式計算國際原油價格波動，再套入公式，若低於上述的一○九美元，國內汽油價格將調降 ，若是高過此價位，汽油價格將上漲。

不論是帶原者或是慢性B型肝炎患者，體內都存有B型肝炎病毒，當身體免疫力降低時，病毒就會伺機而起。高雄榮總胃腸科主任許秉毅表示，癌症的化療或電療使得免疫功能急速下降，更加容易活化B肝病毒，開始大量複製，免疫系統無法分辨敵我，病毒及肝細胞一起受到攻擊時，便會導致急性肝炎，甚至引發猛爆性肝炎而死亡。

有鑒於此，健保局於民國98年通過B肝帶原癌症患者預防性給藥的給付，最晚要在化療第一天開始，至療程結束後半年內，投以干安能、貝樂克、惠立妥等副作用小的口服抗病毒藥物，可快速且有效的抑制B型肝炎病毒的活化。許秉毅指出，依高雄榮總研究顯示，147位接受預防性用藥的B肝帶原者，於治療癌症期間及過後，皆未出現病毒活化的情況；也證明口服抗病毒藥物確實能預防急性肝炎的發生，大幅降低猛爆性肝炎致死的機率。

在化療過程中B型肝炎病毒活化，引起急性肝炎時，必須得中斷治療，這不僅影響到化療療程，患者還可能從原本可治癒變成無法治癒的情況，可說是得不償失。許秉毅強調，所有的癌症患者在化療開始前，都應該確認是否為B型肝炎帶原者，並主動要求檢驗，遵循醫囑服藥，才能使化療過程順利進行，患者的生命免於受到B肝病毒威脅，避免遺憾發生。

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智慧型手機普及，可幫助患者將自己的健康資訊一指通！台灣Ｂ型肝炎醫療策進會首創護肝管理APP「健康B記本」，B肝帶原者可將肝功能及病毒量記錄在手機上，並設定回診提醒、用藥提醒，幫助自己落實定期追蹤，穩定控制B肝病毒量，以防治肝癌。（影音／攝影記者黃志文）

▲ 台灣Ｂ型肝炎醫療策進會首創護肝管理APP「健康B記本」，B肝帶原者可將肝功能及病毒量記錄在手機上，並設定回診提醒、用藥提醒。（攝影／黃志文）

Ｂ肝策進會委員、基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科醫師簡榮南指出，感染Ｂ型肝炎並不會出現任何明顯症狀，再加上現代人生活較忙碌、緊張，使得Ｂ肝帶原者很容易忽略定期追蹤檢查，無法及時了解肝臟的狀態及Ｂ肝病毒量的多寡，進而錯過肝炎治療黃金期，導致長期發炎及肝纖維化，進而步入肝硬化甚至肝癌。

統計顯示，9成肝癌來自肝炎病毒感染，雖然肝癌不一定會發生在每位Ｂ肝帶原者身上，然而若忽略定期追蹤，肝癌可能無法被早期偵測出來，導致危害患者的健康及生命。簡榮南醫師表示，標準Ｂ肝定期追蹤的檢查項目必須包含肝功能指數、腹部超音波及胎兒蛋白，甚至必要時加驗Ｂ肝病毒量。

尤其病毒量已證實與肝癌風險有高度相關，唯有將Ｂ肝病毒量控制於一定標準下，減少肝細胞發炎，才能將罹癌風險降低，因此B肝帶原者必須定期每3至6個月檢查一次，依據肝臟的健康狀態接受抗病毒藥物治療。

「體內有病毒、肝臟正發炎是最佳治療時機！」簡榮南醫師表示，要預防演變成不可逆的肝硬化乃至於肝癌，必須從年輕時開始追蹤與治療肝炎，因此顧肝絕對不是中老年才要注意，關鍵的時間點是20至40歲這段期間。

▲ 簡榮南醫師（中）提醒，體內有病毒、肝臟正發炎是最佳治療時機，顧肝關鍵的時間點是20至40歲這段期間，應善用健康Ｂ記本。（攝影／黃志文）

簡榮南醫師表示，「健康Ｂ記本」是免費下載的手機APP，對於B肝治療不了解者，可從衛教資訊得到解答；要隨時掌握自己的健康狀況，也提供肝功能及病毒量記錄，並可據此做肝癌風險預測；擔心太忙而忘了定期回診，也可利用此APP設定回診以及用藥提醒；要看病時也便於找出加入健保局Ｂ肝試辦計畫院所名單，以跑對醫院看對科。

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